¿Cómo tiene que ser el certificado de descubierto de impagos por parte de un socio?

Hola:

Soy la tesorera de una asociación y en nuestros estatutos, en el artículo referido a Pérdida de la condición de persona asociada dice que:

“La condición de persona asociada se perderá por impago de tres cuotas. Será necesaria, en este supuesto, la expedición por la persona titular de la Tesorería de certificado de descubierto, con la firma conforme de la persona titular de la Presidencia. Tendrá efectos desde su notificación a la persona asociada morosa, haciéndose constar, necesariamente, la pérdida de la condición de persona asociada.”

¿Cómo tiene que ser el certificado de descubierto? ¿Hay algún modelo que pueda seguir? ¿Qué debe contener?

Muchas gracias.