¿Hay algún criterio para saber si estos gastos que no cubre el seguro son de nuestra responsabilidad?

Buenas,

En mi Asociación organizamos pequeñas actividades deportivas para niños y jóvenes (Andalucía). En una de ellas, un muchacho tuvo un accidente fortuito debido al juego y tiene una lesión de rodilla importante. Nuestro seguro de accidentes está cubriendo la gran parte de los gastos (operación, rehabilitación…), pero no todos (prótesis, actuaciones pasado cierto tiempo tras los lesión,...)

La familia nos reclama los gastos que no cubre el seguro.

¿Hay algún criterio para saber si esos gastos más allá de la cobertura del seguro son de nuestra responsabilidad?

¡Gracias!